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战“疫”捷报背后,藏着一个硬核“智囊团”......
作者:   来源:   日期:2020年02月27日   浏览次数:1545   
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全院中西医结合治疗确诊患者比例达100%
全市首家利用ECMO救治重症患者
全市首家运用高压氧治疗新冠肺炎患者
全市首家利用康复者血浆为重症患者开展治疗
……
在新葡萄京东风总医院抗疫战场上,总是高招迭出,在这些战果的背后,是因为除了有一线的精锐部队之外,还有一个豪华智囊团。在疫情防治工作中,收集、应用到最前沿、最新的治疗方法和研究成果显得尤为重要。
医院建立了“抗疫后援团”微信群,由院长魏涧、党委书记李斌牵头,把全院 65个各个方面的专家吸纳其中,这些专家都是各个科室的博士、教授、主任。他们时刻关注最新新冠信息,及时收集国内外最新治疗方法,不断为战“疫”一线提供新的治疗方案。
截至25日上午,全院收治新冠肺炎患者122人,治愈出院61人。每一种治疗方案的提出,都是治疗手段的不断创新,也是集体智慧的具体体现;每一个新冠患者的治愈,都是对新治疗方法的完美印证,也是对新治疗思路的不断修订。

“发挥中医药作用是诊疗关键”
“我们要时刻关注国内外最新信息,及时掌握最新的诊疗手段。在这个群里,大家要畅所欲言,可行的治疗手段,有效的治疗方案,我们都可以大胆尝试。”院长魏涧反复说,国家先后颁布的《新冠病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》只是底版,医院必须要有自己的思考和创新。
纵观中国发展史,自古中医一直是中国人战胜疫情的中坚力量。新冠疫情爆发以来,国家先后颁布了6版《新冠病毒感染的肺炎诊疗方案》,对中医药在疫情防治方面的作用越发重视。
在微信群里,各科室专家讨论最多的就是中药在疫情防治中的重要作用,经常凌晨两三点钟还在热烈探讨。医院还建立了中西医联合会诊制度,根据“三因制宜”原则,以及其他省市卫健委、中医药管理局发布的中医药干预方案,讨论开展切合医院实际情况的中医单纯治疗、单纯预防和防治性方案。
感染科团队和中医科团队制定了4个方剂,1号方主要用于高危人群的预防,2号方用于不明原因发热初期、咽痛,3号方用于确诊新冠肺炎轻型和普通型患者,4号方用于康复出院的恢复期患者。4个方子在增强免疫力,扶助正气,改善患者症状,促进损伤脏器组织的彻底修复发挥了重要作用。
同时,中医科还创造性地联合药学部,调配出了中药香囊,它成本低廉、制作简单、应用方便,其功效均与新冠肺炎“湿毒疫”的核心病机“湿、热、毒、瘀、虚”相契合,可用于新冠肺炎的预防。中草药良好的临床治疗效果,得到了临床医生的认可和患者的一致赞誉,中医科和药学部又将中草药治未病的优势发挥出来。2月18日中午,医院开始为全市300名复工员工体检,药学部紧急熬制1500预防新冠病毒的中药汤剂,当天将熬制好的预防中药送到了体检员工的手中。医院还为500余名高危岗位医护技以及后勤人员提供中药预防方剂。
“中医西医各有所长,各有侧重,优势互补,协同取效。”中医科副主任蔡少峰说,医院在全市首先使用中药治疗新冠肺炎患者,中西医结合治疗确诊患者的比例达到100%,4个方剂在治疗不同阶段的患者中发挥了显著作用,进一步提高了临床治愈率,降低了危重症转移率,促进患者恢复期康复。


“危重患者要第一时间用上ECMO”
2月1日,一位72岁的老人因发热伴呼吸困难入院,当时血氧饱和度只有46%,情况非常危急。新葡萄京东风总医院组织专家全院会诊,给予面罩吸氧、无创通气、气管插管有创机械通气……老人的状况始终无法改善。“我们是否考虑第一时间给危重患者上ECMO?”2月2日晚上11点,在“疫情防控后援团”微信群里,来自全院的专家又开始了热烈的讨论。“ECMO是挽救重症患者的利器,目前危重患者较多,建议我们再采购一台。”重症医学科主任向小卫作为新冠肺炎危重患者的“守护神”,此刻正在为缺少“武器”而发愁。“我通过新葡萄京集团联系一下,看能不能迅速采购一台。”院长魏涧第一时间在群里回复。
在新葡萄京集团的大力支持下,医院联系到一个厂家购置了一台与武汉火神山医院同款的ECMO设备,2月11日,这台设备顺利运到十堰,当天安装完毕被搬进病房,不日就用在了从房县转来的危重症患者身上。上机后,老人的病情趋于平稳,氧合改善,生命体征稳定,肝肾功能正常。这是全市医疗机构中第一次把ECMO投入新冠患者救治。
2月6日,接到市防控指挥部指令,将医院确定为“全市危重症定点救治医院”,医院当即成立重症监护二病区,来自各县市区近20名危重患者先后转入,2台ECMO为危重症患者提供了强有力的生命支持。


“我们要创造性地运用高压氧”
“可否将高压氧用于临床治愈患者后期康复治疗,条件成熟后用于轻症或普通型患者?”2月13日,“疫情防控后援团”微信群又像往常一样,大家开始头脑风暴,高压氧科主任贺聪提出的把高压氧用于新冠肺炎患者治疗的意见,吸引了大家的广泛关注。“这个治疗方法全国都没有尝试吧?”院长魏涧问道。贺聪说,只有武汉一个医院在尝试,全国其他的医院还没有先例。高压氧应该有疗效,新冠肺炎患者肺部损伤重、换气差,氧合严重不足,增加吸氧压力能改善组织氧合......“没有办法才办法最多,所以我们要主动探索,不要被动的等待,支持你们开展高压氧治疗!”后援团的意见,得到了党委书记李斌的肯定。“我们可以单独开舱,做好消毒及医务人员防护,24小时不停舱!”贺聪当即表态。经过医院疫情防控指挥办公室和医学伦理委员会讨论后,认为高压氧治疗新冠肺炎患者的方法,具有创新性、科学性、可行性,于是当即成立专门小组,对新冠肺炎患者高压氧治疗全程协调,保证各项流程顺畅及患者安全,优化高压氧科功能分区、完善院感防控制度,高压氧治疗新冠肺炎患者的条件逐渐成熟,2月17日正式开舱。
2月19日,隔离病房里有一位不到2个月大的新冠肺炎高度疑似患儿,具有肺部感染、腹泻、轻度脱水等情况。治疗期间,患儿氧分压没有明显提高。经过会诊,患儿需要进行高压氧治疗,医院决定将婴儿治疗舱搬进隔离病房为患儿进行治疗。做完第一次治疗后,患儿的氧分压明显升高,经过3次高压氧治疗,患儿的氧分压逐渐恢复到正常水平。随后,经过排查,患儿属于新冠肺炎排除病例,转入儿科普通病房,近期将出院。
截止2月24日,新葡萄京东风总医院高压氧科已治疗新冠肺炎患者136人次。经过治疗,患者的咳嗽、乏力等症状明显减轻,体力和精神状况得到逐渐提升,有效阻断新冠肺炎普通型向重型及危重型的转变。

“新冠特免血浆是一大治疗利器”
2月13日晚上11点27分,“疫情防控后援团”微信群里,一篇“新葡萄京集团中国生物把治疗性新冠特免血浆制品投入临床”的微信推文,激起了后援团成员们的广泛讨论。
“这种治疗方法被写进国家新冠肺炎诊疗方案(试行第六版)了,明确该法建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者。”呼吸内科杨中卫说。
“我们可否联系有关方面,争取一些新冠特免血浆?”输血科主任彭涛问道。
“这个提议很好,我向新葡萄京集团石晟怡总汇报下,得给重症监护病房的向主任输送点子弹,他们与新冠重症肺炎的正面交锋太激烈了。”院长魏涧十分关注重症监护病房的危重新冠肺炎患者的治疗进展,有这样的治疗利器,想千方百计也要争取。
“我们重症病房里两个危重患者有希望了。”17日上午,新葡萄京东风总医院组织重症医学科、感染性疾病科、输血科等专家全院会诊后,向小卫将血浆输入到两位危重症新冠肺炎患者身上。
奇迹出现了!2月19日、20日连续两天,两位危重患者的核酸检测结果均为阴性!

绝不放过每一次治疗机会,勇于尝试最新治疗手段。
新葡萄京东风总医院这个智囊团,大到全院疫情防治经验总结,小到一针药物剂量,从最新版国家新冠肺炎诊疗方案落地,到国内外最新治疗方法的尝试,都在为一线抗疫阵地输送着集体智慧,指导着治疗方向,推动着战线前移,为挽救患者生命贡献全部力量!

(新葡萄京东风供稿)

 
 
 
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